把健康带回家 节日谨防痛风

在古代，痛风被称为帝王病。随着我国生活水平的提高，高尿酸血症和痛风已成为仅次于糖尿病的一种代谢性疾病，严重威胁着人们的健康，尤其是在春节，人们吃吃喝喝，饮食没有规律，痛风的发病率明显增加。痛风主要是指痛风性关节炎。90%的痛风是从大脚趾关节开始，逐渐扩展到其它关节。患者常常在晚上突然被剧痛疼醒，疼痛进行性加重。关节组织出现红肿，热痛，严重者影响行走，因而有噬骨之痛之说，痛已经成为痛风患者心中挥之不去的梦魇。如果痛风得不到正规的治疗，反复发作会累及到肾脏，引发肾功能衰竭，甚至尿毒症，也会出现痛风石，沉积到关节，导致关节出现活动障碍。

痛风的根本原因是高尿酸血症。但是高尿酸血症未必都发生痛风，往往在一些条件下诱发。比如尿酸突然增高，暴饮暴食，尤其是摄入动物内脏、带壳儿的海鲜、火锅等高嘌呤饮食；大量饮酒；尿酸突然降低，最常见初次大量的应用降尿酸的药物；关节受凉；关节外伤；剧烈运动；某些药物，如化疗药、利尿剂等。痛风常见于男性。男女比为2:1，且随着年龄的增长而增加。但随着生活水平的提高，目前痛风的发病年龄也逐渐下降。痛风的病人常伴有肥胖、糖尿病、高血脂以及高血压。治疗痛风时还需减肥，降糖，调脂等危险因素的治疗。

减少痛风的发作，要注意以下几个方面：1.饮食上控制嘌呤的含量。避免动物内脏、海鲜、肉汤、浓汤火锅汤等，急性期要减少肉类的摄入，可进食蛋类、奶类等以保证营养，减少嘌呤的烹饪方法，可将肉类先切成丝或小块，预煮几分钟后再捞出进一步加工，同时避免强烈刺激味儿的调味品。

2.尽量不饮酒。酒精增加尿酸的合成，同时还会抑制尿酸的排泄。啤酒、黄酒含嘌呤较多，急性期忌酒，实在不得不饮酒，酒精摄入量啤酒不超过*00毫升，红酒100毫升，白酒*0毫升。

*.增加新鲜蔬菜的摄入。蔬菜含嘌呤较少，且碱化尿液，促进尿酸的排泄，保证每天有*00克新鲜蔬菜的摄入。

*.少进食甜食、饮料，水果适量。含果糖多的食物，会引起血尿酸升高，甜食、糕点、饮料中果酸含量较高。而水果除果酸外还含有维生素C、钾等物质，可降低痛风的急性发作。

*.多饮水。水分可促进尿酸的排泄，肾功能正常的患者每日的饮水量达到2000毫升以上，伴有肾结石的患者达到*000毫升，饮水以白开水为主，也可以是淡茶水，或者是不加糖的咖啡。

*.低脂低盐饮食。脂肪会减少尿酸的排泄，少食油炸食品，选择低脂脱脂的乳品。食盐中的钠有利于尿酸的沉淀，每天食盐摄入在2-*克，最好不超过*克。

7.良好的饮食习惯，定时进餐，不暴饮暴食，戒烟。

*.控制体重，规律运动。肥胖痛风诱发的因素，但减肥速度不宜过快，以免身体大量生酮，导致血尿酸升高而诱发痛风。每次运动在半个小时到一个小时左右，运动要循序渐进，可开始运动10到1*分钟，然后逐渐增加运动时间和运动量，防止剧烈运动。运动时要注意保暖，以免受凉诱发痛风。运动以有氧运动为主，避免无氧运动。

9.长期规律地监测血尿酸，血尿酸升高可诱发痛风。痛风患者血尿酸水平控制在**0ummol/L以下，对于反复发作有痛风石的病人，血尿酸控制在*00ummol/L以下。

痛风发作常与吃喝有关，只有管住嘴、迈开腿，才能减少痛风的发生。

【本期专家】

赵玉珠，沈阳市第五人民医院内分泌一病房主任，主任医师。大连医科大学、沈阳医学院兼职教授。擅长糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、痛风的诊治。